ABSTRACT
La atonía uterina es la principal causa de sangrado posparto y responsable de la mitad de las muertes maternas. Presentamos nuestra experiencia en el uso de una técnica para el tratamiento de la dicha patología, desconocida por muchos y olvidada por otros, tanto en el ambiente anestesiológico como obstétrico. Nuestras observaciones se realizaron en la utilización de la desfibrilación eléctrica uterina en cinco casos de atonía uterina, desarrolladas en el transcurso de operaciones cesáreas presentados en los últimos dieciocho meses en nuestra institución; los resultados obtenidos fueron satisfactorios. Concluimos que es un procedimiento que debe reivindicarse por ser sencillo, económico y no requerir recursos complejos ni entrenamiento previo para ser utilizado con seguridad y éxito; proponemos además el empleo de esta técnica como complemento del tratamiento médico habitual inicial de la atonía y antes de realizar prácticas quirúrgicas mayores.
Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage and accounts for half of maternal deaths. We report our experíence with a technique for treating this disorder, unknown to many and forgotten by others, both in the anesthesiology and in the obstetric fields. We studied five cases in which electric uteríne defibrillation was used to treat uterine atony occurring during cesarean sections over the past 18 months in our institution, with satisfactory results. We understand that it is a procedure that should claim its right to be adopted as it is simple, economic and does not need any complex resources or previous training to be used safely and successfully; we also propose this technique as a complement to the usual initial treatment of atony and before any greater surgical procedures.
A atonia uterina é a principal causa de sangramento pós-parto e responsável pela metade das mortes maternas. Apresentamos a nossa experiencia no uso de uma técnica para o tratamento dessa patologia, desconhecida por muitos e esquecidas por outros, tanto no ambiente anestesiológico como obstétrico. Nossas observações foram feitas utilizando a desfibrilação elétrica uterina em cinco casos de atonia uterina desenvolvida durante operações cesarianas, casos apresentados nos últimos dezoito meses na nossa instituição; os resultados obtidos foram satisfatórios. Concluimos que o procedimento deve ser reivindicado por ser simples, econômico e nao demandar recursos complexos nem treinamento prévio para ser utilizado com segurança e êxito; propomos também o uso desta técnica como complemento do tratamento médico habitual inicial da atonia e antes de realizar cirurgias maiores.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Cesarean Section , Electric Countershock/methods , Electric Countershock/trends , Uterine Inertia/therapy , Anesthesia, Obstetrical/methods , Hysterectomy , Postpartum Hemorrhage/therapy , Obstetric Labor ComplicationsABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente sometida a operación cesárea bajo anestesia peridural que luego del nacimiento del niño desarrolla un cuadro brusco de excitación psicomotriz, dificultad respiratoria, caída de la Sat O 2 e hipotensión importante, desencadenado inmediatamente luego de la inyección de 10 UL de Ocitocina. Se discuten los diagnósticos alternativos por la similitud del cuadro clínico con la embolia de líquido amniótico, tromboembolismo pulmonar, broncoespasmo severo, crisis de pánico y bloqueo subdural
Subject(s)
Female , Adult , Humans , Psychomotor Agitation/diagnosis , Anaphylaxis , Anesthesia, Epidural , Asthma , Cesarean Section , Hypotension/diagnosis , Oxytocin , Hemodynamics , Respiratory InsufficiencyABSTRACT
Presentamos el caso de un paciente portador de una prótesis esofágica metálica colocada previamente por una estenosis de esófago posquirúrgica, quien, a raíz de eso, desarrolló una fístula tráqueo-esofágica de pequeño tamaño, razón por la cual se debió realizar la extracción de la prótesis por vía endoscópica bajo anestesia general. Describimos las complicaciones ocurridas antes de la extracción de la prótesis, debido a la presencia de una fístula de pequeño tamaño, y la aparición de una gran fístula luego de realizado el procedimiento, con las complicaciones intraoperatorias consecuentes y su resolución.